施工実績

Fueron retirados del servicio el 15 de enero de 1972, con más de 8 millones de kilómetros recorridos por composición. Inició el servicio comercial el 2 de marzo de 1950 en la línea Madrid-Estación del Norte-Valladolid-Campo Grande. Las circunstancias de dicho incendio nunca fueron aclaradas, pero se cree que los recelos ante un tren tan novedoso hicieron que algún fabricante, temeroso de su éxito, tratara de destruir su desarrollo de esta manera.

• Todos los pacientes deben obtener una atención segura y respetuosa, en todo momento y en todos los niveles.
• Dado que las necesidades sanitarias de los pacientes son cada vez más complejas, cabe esperar que la aparición y las consecuencias de los daños aumenten si no se adoptan medidas concretas.
• Los trenes de tipo Talgo han realizado multitud de servicios en diversos países, siempre de pasajeros y larga distancia.

Talgo 8

El prototipo efectuó diversas pruebas con éxito y se presentó al concurso para los trenes de la línea Madrid-Barcelona en 2001. Dichas composiciones se han aprovechado y se encuentran en proceso de transformación para la nueva Serie 107 de Renfe. Además de las composiciones diurnas, se fabricaron 10 composiciones nocturnas (Renfe Trenhotel) de 20 coches cada una, que se emplearon en las relaciones Barcelona-Cádiz, Barcelona-Málaga, Barcelona-Asturias, Barcelona-La Coruña y Barcelona-Vigo, ya extinguidas. También son trenes corporativos, sobre todo el BT 1, para viajes oficiales y visitas a las líneas en construcción. Actualmente, ambos trenes son propiedad de Adif y se utilizan como Tren de Apoyo a la Explotación.

Talgo 6 o Talgo 200

Estas composiciones se han utilizado para trayectos internacionales entre España y Francia, bajo la denominación de Elipsos Trenhotel, hasta su supresión en diciembre de 2013 debido a la entrada de la línea de Alta velocidad Barcelona-Figueres. Tras inaugurarse la línea AVE Madrid-Málaga, prestaron otros servicios como Talgo, Altaria y Trenhotel. El sistema RD era más caro y complejo de mantener que la rodadura fija convencional; los Talgo Pendulares nocturnos recibieron el nombre comercial de Trenhotel por parte de Renfe, tanto los que hacían recorridos internos en España como los internacionales. En 2011 Argentina compró 4 formaciones para el servicio a Mar del Plata; fueron retiradas en 2012. En los Talgo II, III y III RD las planchas exteriores de aluminio iban remachadas, dándoles un aspecto característico.

Talgo XXI (Talgo BT)

Muchas de las composiciones se hallan hoy en día apartadas y en mal estado de conservación en la base de Talgo de Las Matas y los talleres de La Sagra, encontrándose muchos remolques desguazados. En mayo de 2021, Renfe retiró la totalidad de las composiciones tanto diurnas como nocturnas tras 41 años de servicio. Toda la serie estaba formada por composiciones de rodadura fija en ancho ibérico, con una velocidad máxima de 180 km/h. Además no había necesidad de modificar los topes de las locomotoras porque las composiciones Talgo Pendular podían ser traccionadas con cualquier locomotora convencional. La principal ventaja de este sistema es que no requería apenas mantenimiento ni ningún tipo de motor o sistema que consuma energía.

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Desarrollado a partir del prototipo Talgo XXI, en un principio se componía de composiciones simples de rodadura desplazable, con un diseño mejorado y adaptadas para circular a 250 km/h arrastradas por locomotoras, sin furgones generadores. Al construir la línea en ancho internacional, se hizo necesario que trenes de ancho variable pudieran entrar en la línea, para aprovechar sus mayores prestaciones, y salir de ella cambiando de ancho para llegar a otros destinos fuera de ella. En 2020 las ramas 5 existentes fueron apartadas del servicio para su posterior desguace, quedando únicamente ramas de la serie 6 para algunos servicios. Han realizado servicios tanto diurnos como nocturnos con la denominación Talgo, Altaria, Trenhotel e Intercity, formando composiciones mixtas con remolques de la serie V y VI. Las primeras composiciones comenzaron el servicio el 15 de julio de 1980, con una estética más moderna y menos rompedora que las serie III.

Es importante aprovechar el alto nivel de compromiso político actual por conseguir una atención primaria universal y segura10. Esta situación ha hecho aflorar las grandes diferencias en cuanto a equidad y a compromiso político en relación con la cobertura de la atención a la salud de las poblaciones a nivel mundial, poniendo en peligro el objetivo de la CSU7. Existe evidencia científica que demuestra que los países que reorientan sus servicios de salud hacia la AP, están mejor situados para conseguir el objetivo de la CSU que los que están enfocados en la atención hospitalaria4,5. En este documento, presentamos un análisis de las acciones estratégicas para las organizaciones sanitarias y los retos futuros para su implementación específica en los centros de atención primaria. Atención Primaria es una revista que publica trabajos de investigación relativos al ámbito de la atención primaria de salud, y es el Órgano de Expresión Oficial de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. Anteriormente algunos de estos servicios fueron operados con composiciones de series diferentes.

Además, al ser las composiciones RD más largas, habitualmente de 12 a 16 coches en los RD diurnos y de 16 a 20 coches los RD nocturnos, fue necesario colocar dos coches generadores en ambos extremos. Tanto Renfe como SNCF lo hicieron con las locomotoras destinadas a prestar servicio remolcándolos. Fue el único tren español que perteneció al selecto grupo europeo de trenes Trans Europ Express. Esta tecnología permitió en 1968 la circulación del primer tren directo entre Madrid y París en pruebas, iniciando en 1969 su servicio comercial regular entre Barcelona y Ginebra, servicio conocido como Catalán Talgo.

Por otro lado, los pacientes deben tener la posibilidad de plantear sus propuestas de mejora y reclamaciones en los centros de AP y poder comunicar incidentes de seguridad en los sistemas de notificación y aprendizaje de la seguridad de los pacientes (SNASP). La visión del PAMSP es la de promover sistemas de salud en el mundo en los que la probabilidad de que una persona pueda sufrir un daño como consecuencia de la atención sanitaria que recibe sea muy baja. Las composiciones Talgo se caracterizan principalmente por tener un sistema de rodadura completamente diferente al de los coches de trenes convencionales. Es necesario invertir en vincular estos sistemas para generar un sistema de información global e integrado que permita evaluar los programas de seguridad del paciente, particularmente en AP. A excepción de las fuentes relacionadas con los sistemas de notificación de incidentes vinculados con la seguridad del paciente, la mayoría de las demás se elaboraron para otros fines. Por tanto, ambas competencias de capacitación en habilidades comunicativas y en la visión sistémica de la práctica clínica son claves en el diseño curricular y deben reforzarse periódicamente en la formación continuada y ser recogidas en los sistemas de acreditación y reacreditación de los profesionales de la salud.

Estas notificaciones deben ser consideradas como informes de incidentes y no como «quejas» en los servicios de atención al paciente. Por ello, es esencial capacitarlos para que puedan gestionar sus propios autocuidados y participar en su seguridad en la medida de lo posible. El compromiso y la capacitación de los pacientes es un elemento crucial para mejorar la seguridad de estos últimos. Una gran proporción de los incidentes relacionados con la seguridad del paciente que se producen en la AP en todo el mundo se debe a fallos en el diseño o el funcionamiento de estos procesos clínicos.

Los pacientes y las personas de su entorno son atentos observadores del proceso asistencial y pueden alertar a los profesionales sanitarios de determinados riesgos. Las principales EC que propone el PAMSP en su OE 3 para las organizaciones sanitarias se describen en la tabla 3. Hay determinados grupos de población que son más vulnerables y propensos a sufrir un ISP, como las personas que padecen varias patologías crónicas simultáneas o aquellas que no se pueden valer por sí mismas y requieren de cuidadores en residencias socio-sanitarias19, como ha destacado la pandemia por COVID-19. La variedad de procesos y procedimientos clínicos son innumerables, desde los relativamente sencillos, como la prescripción de un medicamento, hasta aquellos mucho más complejos, como la derivación para atención urgente en un hospital o para la valoración de una intervención quirúrgica. Las personas entran a través de los profesionales de AP en una serie de procesos asistenciales que, a menudo, están ampliamente interconectados. Las principales EC que propone el PAMSP en su OE 2 para las organizaciones sanitarias se describen en la tabla 2.

Además de la pendulación, las composiciones Talgo Pendular incorporaron la soldadura de aluminio de la carrocería utilizando técnicas provenientes de la aeronáutica. Este hecho simplificó mucho su explotación, pues hasta entonces habían necesitado ser remolcadas por locomotoras especiales. Este sistema, más caro de construir y de mantener, permite en cambio una inclinación mayor y un paso por curva también más rápido. Pero, como toda suspensión tiende a poner de nuevo a la caja en posición horizontal, existía un sistema electro-neumático que impedía el paso de aire a la suspensión para que el coche se mantuviese inclinado. Cuando el tren tomaba una curva, la parte inferior se desplazaba hacia el exterior de la curva. La última composición convencional que circuló, hizo su último servicio el 26 de julio de 2009, mientras que la versión RD realizó su último servicio el 18 de diciembre de 2010.

En tercer lugar, establecer un mecanismo sostenible a largo plazo para la puesta en marcha de las intervenciones para mejorar la seguridad del paciente surgidas de las EC aplicadas en AP. Por ello, el objetivo principal es generar nuevos conocimientos que mejoren la capacidad de la AP para reducir los daños asociados a la atención sanitaria. Actualmente, las fuentes de datos que aportan información para medir la seguridad del paciente están bip bip ropa fragmentadas y tienen procedencia muy variada. Capacitar a los profesionales sanitarios en habilidades técnicas orientadas a mejorar la comunicación con el paciente y la familia es crucial para lograr una atención más segura en AP, ya que se consiguen mejores resultados en los procesos clínicos de la atención24. Las instituciones sanitarias, con el apoyo de entidades nacionales e internacionales, deben desplegar políticas concretas para promover la transparencia en la información sobre la atención sanitaria prestada.